金屬髓內針(梅花針)用途

?髓內針內固定術

髓內針內固定多用于長管骨（如股、肱、尺、脛、橈骨等）骨干骨折。其優(yōu)點是：髓內針本身比較堅實牢靠，術后可以少用或不用外固定，有利于傷肢的早期活動鍛煉；皮膚切口較小，骨膜剝離范圍有限，損傷較??；髓內針長而有不同形狀棱角，嵌入髓腔，可以達到牢靠的內固定，能夠避免旋轉、側移及成角移位的發(fā)生。其缺點是：需有一定設備，操作較為復雜。

用髓內針固定長管骨的骨折，猶如用一根軸穿過兩節(jié)竹管。如果髓內針的外徑等于長度骨的內徑，這樣固定作用就好，可以穩(wěn)定地保持對位、對線。在長管骨的最狹窄段（如尺骨、橈骨中段、股骨、肱骨和脛骨的上、中1/3交界處）發(fā)生骨折，相應寬度的髓內針可直接緊密地嵌在髓腔周圍的皮質骨內層上，使針的橫斷面能起到良好的彈性固定作用，針的兩端又能固定于松質骨中或進針處的皮質骨上，防止各種移位，是較理想的內固定。當骨折發(fā)生在長管骨的非狹窄段，雖不能依靠髓內針直接的彈性固定作用，卻可依靠上、中、下三點固定作用而達到骨折的穩(wěn)定。

髓內針的種類有梅花形、V形、菱形、三角形及圓形等。股、肱、尺骨用直髓內針，脛、橈骨須用彎髓內針。梅花形與V形髓內針的優(yōu)點是破壞髓腔少，插入過程髓內壓力增加不多，脂肪栓塞的并發(fā)癥很少；同時，這兩種針的橫斷面彈性固定作用強，可緊緊嵌在髓腔內，有效地阻止骨折部發(fā)生旋轉，因而臨床上比較常用，尤以梅花形更常用。圓形針僅用于短小的管狀骨，如掌骨、跖骨等。實心的髓內釘由于破壞骨髓嚴重，現(xiàn)已棄用?！　?/p>